Калькулятор для подбора дозы Варфарина (ver. 2)

18.08.2014

Размер: 62.8 Kb

Disclaimer! Калькулятор предназначен для помощи пациенту в принятии решения о коррекции дозы Варфарина, НО не заменяет рекомендаций врача.

В любом сомнительном случае проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Как пользоваться калькулятором доз препарата «Варфарин»?

Совместно с лечащим врачом нужно подобрать недельную дозу Варфарина. Для этого используется следующая схема (таб. 1)

Использовать калькулятор для расчета оптимальной поддерживающей дозы Варфарина.

Калькулятор доз препарата Варфарин (лист EXCEL «калькулятор»)

Подготовить исходные данные:

- выбрать минимальную часть таблетки (доза Варфарина будет подбираться с указанной точностью);
- внести количество препарата в одной таблетке, мг;
- выбрать целевой диапазон МНО;
- внести текущее значение МНО;
- внести текущее значение недельной дозы препарата, мг/нед.
Если в таблице схем отсутствует введенное текущее значение недельной дозы, выводится сообщение с указанием дозы, имеющейся в таблице.

Автоматически определяются:

- среднее (номинальное) значение МНО;
- процентное отклонение текущего МНО от среднего значения МНО;
- процент предполагаемой корректировки дозы;
- текущая схема приема препарата;
- рекомендуемая схема приема препарата (с учетом корректировки дозы).

Справочная информация:

- методические рекомендации по изменению недельной дозы препарата.

Столбец "Опасность" показывает уровень опасности значения МНО в указанном диапазоне. В зависимости от уровня опасности (т.е. от текущего значения МНО) изменяется визуальное отображение строки рекомендаций. 

Алгоритм определения рекомендуемой схемы приема Варфарина в зависимости от текущего значения МНО:

Таблица 2. Поддерживающая терапия при значении МНО:

2,0-3,0                         2,5-3,5                         Действия (недельная доза)

до 1,399                      до 1,899                       Повысить дозу на 20%

от 1,400 до 1,999         от 1,900 до 2,499          Повысить дозу на 10%

от 2,000 до 3,000         от 2,500 до 3,500          Без изменений

от 3,001 до 3,499         от 3,501 до 3,999          Снизить дозу на 10%

от 3,500 до 4,999         от 4,000 до 4,999          Пропустить 1 приём препарата. Обратиться к врачу для коррекции дозы!

от 5,0                          от 5,0                            Прекратить приём препарата. Срочно обратиться к врачу!

Схемы приема препарата Варфарин (лист EXCEL«схемы»)

Исходные данные для расчета:

- количество препарата в одной таблетке, мг (с листа «калькулятор»);
- минимальная часть таблетки (с листа «калькулятор»);
- минимальная доза, мг (определяется по двум предыдущим параметрам);
- схема распределения остатков* (данные можно изменять).
* от 1 до 6 - остатки от деления количества доз на 7 (количество дней)

Визуальная сигнализация об ошибках в схеме распределения остатков:

- при недостатке доз - зеленая заливка строки;
- при избытке доз - красная заливка строки.
- при недостатке/избытке доз дополнительное предупреждение на листе "Калькулятор": красная заливка заголовка и измененный текст.

История развития.

Версия 1: Разработан интерфейс программы, схемы приема препарата Варфарин.

Версия 2: Переработан интерфейс программы, оптимизирован алгоритм определения рекомендуемой схемы приема Варфарина в зависимости от текущего значения МНО.

Приветствуется обратная связь (комментарии): удобство использования, мнения, пожелания по доработке.

Идея, консультирование:  к.м.н.  Синкевич Д.А., 2014.