Силуанов отберет у домохозяек бесплатный медполис

Екатерина Алябьева

Министерство финансов планирует лишить права на бесплатную медицину неработающих россиян – с 2015 года они должны будут доплачивать за свое лечение в государственных поликлиниках и больницах. Это предложение закреплено в основных направлениях бюджетной политики на 2015–2017 годы, вчера министерство опубликовало их на своем сайте. Дети, пенсионеры и те, кто официально числится безработным в центре занятости, от доплат освобождаются. Остальные – включая домохозяек и всех, кто работает без оформления – должны будут каждый год платить по 18% той суммы, которая выделяется на медицинское обслуживание каждого гражданина из региональных бюджетов. В 2015 году эта сумма – 18,8 тысячи рублей в год, то есть доплачивать нужно будет по 3,4 тысячи рублей плюс инфляция.

«Какая будет форма, размер платежа и каким образом все это будет регулироваться, пока не решено», – рассказал Slon чиновник Минфина на условиях анонимности. Самый реалистичный вариант, по его мнению, такой: неработающие должны будут заплатить эти деньги за новый медицинский полис ОМС. А как отозвать у них бесплатные полисы, пока неясно. «Люди, которые не работают по собственной воле, а не из-за объективных причин, должны принимать участие в оплате медицинских услуг, иначе складывается ситуация, что за них через региональные бюджеты это оплачивают другие люди», – объяснил логику чиновник.

Судя по данным Росстата и Национального института системных исследований проблем предпринимательства, доплачивать за обязательную медицинскую помощь придется примерно 42,8 млн россиян – из них 29,1 млн работают без оформления и еще как минимум 13,7 млн человек не работают без уважительной с точки зрения Минфина причины. Официально работают в России только 41,5 млн человек, включая пенсионеров: 33,7 млн штатных сотрудников средних и крупных предприятий, 1,6 млн внештатников, и еще примерно 6,2 млн заняты в малом бизнесе. Про неработающих инвалидов трудоспособного возраста в документе министерства ничего не сказано, но мы в этом расчете предполагаем, что их все-таки отнесут к льготникам. В таком случае бюджет сможет сэкономить по 145,5 млрд рублей в год с учетом инфляции.

Статус безработных по данным на май 2014 года имели всего 0,9 млн россиян. Хотя тот же Росстат утверждает, что в мае работы (даже в теневом секторе) не было у 3,7 млн экономически активных граждан. Остальные не встают на учет из-за сложности процедуры и низкого пособия по безработице – оно не меняется с 2009 года и составляет 850–4900 рублей. Статус безработного можно получить только в том случае, если биржа не находит человеку никакой работы в течение 10 дней. Если безработный дважды откажется от предложений биржи по трудоустройству, он теряет пособие и становится тунеядцем.

Всем, у кого «белая» зарплата, тоже рано радоваться – те, кто получает больше 45,2 тысячи рублей в месяц, со следующего года будут платить за государственную медицину больше. Минфин закрепил в новом документе недавнее предложение Антона Силуанова собирать взносы на обязательное медицинское страхование со всей зарплаты работника – до сих пор облагалась только та часть, которая ниже 45,2 тысячи рублей в месяц чистыми. Так, при зарплате работника 100 тысяч рублей в месяц его работодатель должен будет ежемесячно отчислять на ОМС на 3,1 тысячи рублей больше. Скорее всего, большинство работодателей будут вычитать эти деньги из вашей зарплаты.

http://slon.ru/economics/siluanov_otber … 6467.xhtml

Такая дорогая бесплатная медицина

Неделю назад глава Минфина Антон Силуанов предложил бюджетному комитету Госдумы убрать верхнюю планку при обложении фонда зарплат в пользу Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Сейчас она равняется 624 тысячам рублей в год, или 52 тысячам рублей в месяц. Согласитесь, последняя цифра не такая уж и большая. В среднем по стране зарплата не превышает и 28 тыс. рублей в месяц, а в Москве — 60 тыс. Заметим также, что вообще зарплаты в России в последние 5 лет практически не растут. Добавляют денег военным и гражданским бюджетникам, частникам — только убавляют.

А что вы еще хотите, когда ВВП топчется на месте, грозя рухнуть в пропасть вслед за нефтяными ценами и капиталами, бурно покидающими Россию?

Отсюда и растущие дефициты внебюджетных фондов, включая пенсионный и медицинский. С ПФР еще более или менее понятно. После того как правительство пошло на компромисс и снизило страховые взносы во внебюджетные фонды с 34% объема заработной платы до 30%, ПФР досталось целых 22%, а ФОМС — только 5,1%. Поэтому Силуанов и настаивает на том, чтобы увеличить фактически налогообложение наших зарплат еще на дополнительные 5,1%, если речь идет о вознаграждении, превышающем 52 тыс. рублей в месяц.

Давайте подсчитаем. Если вы, скажем, получаете в месяц более 52 тыс. рублей (в результате от вашей превышающей эту сумму доли в фонде заработной платы нельзя уже ничего брать в ФОМС, а в ПФР можно — до 10%), то начиная с 2015 года, как предлагает Антон Силуанов (это записано в «Основных направлениях бюджетной политики до 2017 года»), начнут брать со всей суммы 5,1%. По подсчетам Минфина это даст до 200 млрд рублей в 2017 году. Или 50% от планируемого дефицита.

Явно мало. Надо искать дальше. В «Основных направлениях бюджетной политики» нашли еще 120 млрд рублей. Правда, эта цифра не записана, но ее расчет легко получается, если допустить, что еще одно «сберегающее» предложение Минфина будет принято и правительством, и президентом.

Речь идет о том, чтобы лишить бесплатной медицинской помощи тех, кто в ней особо нуждается, — безработных. Правда, никто не покусится на права тех, кто зарегистрирован на бирже, пенсионеров и несовершеннолетних. Но все остальные — а таких от 20 до 40 млн — заставят доплачивать в год по обязательной медицинской страховке (она сейчас рассчитывается в размере 18,864 рубля на любого гражданина России) не менее 18% от ее общей стоимости. То есть до 3,5 тыс. рублей в год. А если нет, то, например, в случае ДТП, как бы вы ни умирали, но не доплатили эти, в общем-то, небольшие деньги, вас могут оставить без срочной медицинской помощи. Как это и зачастую случается в странах, где преобладает именно страховая медицина.

Но там все ясно, не работаешь, значит, не платишь эскулапам — не живешь, в случае чего. Но у нас же по сути государственная медицина, а не страховая. Почему тогда Минфин пытается отказаться от финансирования медпомощи? Тут ведь и суды пойдут.

А все дело не в медицине. Дефицит в 400 млрд рублей ФОМС по прогнозу Силуанова, как-нибудь, но закроем. А вот пенсии, это уже другой вопрос.

Всем известно, что они мизерные, поэтому половине работающих граждан плевать на то, работают они в «белую» или в «серую». Сейчас одна из главных задач правительства — вывести всех в «белую». Сколько работает по «левым» схемам, никому доподлинно не известно. Отсюда и пляшущие цифры — от 20 до 40 млн человек. Но в любом случае государству «левак» невыгоден — нет любых налогов.

Вот и пугают чем могут. Не будешь работать законно, доплатишь в год 3,5 тыс. рублей в ФОМС. Но кого такая сумма испугает? Тем более когда стоишь перед выбором: либо хоть сколько, либо ничего? А что там пенсия, разве до нее мужчины доживают?

Так что зачем пугать финансовыми потерями? Достаточно дожить до того времени, когда новая балльная система расчета пенсий покажет (или нет?), что выгоднее работать в «белую», чем получать на старости лет мизерную социальную пенсию. И как только кто-то на самом деле, а не на обещаниях, разбогатеет за счет обещанных сумм в 30–40 тыс. рублей в месяц, все тут же покроют свои медстраховки. И не придется, как грозится Силуанов, «резать койки и врачей» уже в 2017 году.

Константин Смирнов

Из выпуска от 14-07-2014 рассылки «Московский комсомолец - экономика»

http://digest.subscribe.ru/economics/ne … 46590.html