Как предотвратить ангину?

18.09.2013

Красильникова Ирина Станиславовна, отоларинголог, стаж работы — 25 лет

Острый тонзиллит, или, проще, первичная ангина, — это общее инфекционное заболевание, которое сопровождается не только резкой болью в горле и жаром, но и чрезвычайно опасным общим токсическим воздействием на весь организм.

Осложнения от него затрагивают сердце, мочеполовую систему и суставы, приводят к ревматизму, миокардиту, нефриту. Подхватить первичную ангину можно при контакте с заболевшим. Защищают простые санитарные правила: носить маску и обязательно менять ее каждые полтора-два часа, мыть руки, приходя с улицы.

Актуальны и общие профилактические меры против хронической ангины: промывание и орошение носа, полоскания полости рта морской водой. Распространено использование природных фитонцидов: столетника, чеснока, лука, которые рекомендуется нарезать и вдыхать их испарения. Наш иммунитет постоянно нуждается в поддержке. Иммуномодуляторы, содержащие интерферон, — это одновременно и профилактика, и лечение.

Местные иммунокорректоры типа таблеток для рассасывания «Имудон» — защита «входных ворот», используемая также для профилактики ангин и ОРВИ. Здорово выручают пациентов ингаляторы: в аптеках сейчас много отличных средств с добавлением масел туи и эвкалипта для домашних ингаляций.

Все вспомогательные меры, описанные выше, не гарантируют бесследного избавления от болезни и не исключают обязательного визита к врачу и назначения специалистом курса антибиотиков: терапевт поможет при первичной ангине, а ЛОР — при хронической.

http://emias.info/sovety-vrachey/kak-pr … tit-anginu

Как вылечить насморк?

18.09.2013

Кукуев Алексей Николаевич, терапевт, стаж работы – 8 лет

Насморк – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных болезней, который со временем превращается в синдром. Если насморк настиг в качестве напарника ОРВИ, необходимо принимать противовирусные препараты.

Не пейте без надобности жаропонижающие и парацетамол содержащие препараты. Не пытайтесь лечить простуду алкоголем, например водкой с медом или грогом: алкоголь замедляет вывод жидкости и токсинов из организма, а это если не усугубит болезнь, то по крайней мере продлит ее.

Отлично помогают препараты с пихтовым маслом – как капли в нос, так и ингаляции. Кроме того, капли с пихтовым маслом спасут не только от заложенности носа, но еще и от кашля.

Если при высмаркивании в платке вы видите густые непрозрачные массы, уберите из рациона крахмалсодержащие продукты (картошку, крабовые палочки, кисель) и включите в него имбирь и лимон. Если насморк прозрачный – можно закапывать сосудосуживающие препараты. Очень рекомендую промывание носа морской водой и капли, в состав которых входит все та же целебная морская водичка, например аквамарис.

Поскольку капли в нос при длительном применении (то есть более трех дней) вызывают привыкание, купите три разных препарата и используйте поочередно, но помните, что каплями можно пользоваться не больше трех раз в день и не дольше восьми-девяти дней. Не пользуйтесь матерчатыми носовыми платками, они собирают микробы и являются отличной «площадкой» для размножения вредоносных микроорганизмов, сделайте выбор в пользу одноразовых бумажных носовых

http://emias.info/sovety-vrachey/kak-vylechit-nasmork

Как сохранить здоровье зубов?

18.09.2013

Людмила Евгеньевна Белокопытова, стоматолог, окружной специалист по стоматологии ЦАО г. Москвы, главный врач стоматологической поликлиники № 53, стаж работы – более 40 лет

Чтобы у ребенка, ну а потом уже у взрослого человека были крепкие, здоровые, а значит, красивые зубы, об их состоянии должна позаботиться мама. Здоровье зубов зависит в первую очередь от внутриутробного развития плода, от образа жизни будущей мамы, ее питания – это если говорить о зубах, белых и здоровых от рождения.

Если же речь идет о сохранении здоровья зубов, то здесь все зависит от ежедневного ухода и систематического посещения стоматолога. Важно понимать, что современные технологии и материалы способны помочь человеку, у которого не то что некрасивые зубы, порой они вообще отсутствуют.

Не бойтесь обратиться к профессионалу за советом и помощью; если опасаетесь огромных счетов в коммерческих стоматологических клиниках, идите в бюджетную городскую: здесь не только уникальная база специалистов, но и целая система контроля за качеством лечения пациентов, за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, ответственность и доступность.

Если же речь идет о сохранении здоровья зубов, то здесь все зависит от ежедневного ухода и систематического посещения стоматолога. Важно понимать, что современные технологии и материалы способны помочь человеку, у которого не то что некрасивые зубы, порой они вообще отсутствуют.

Не бойтесь обратиться к профессионалу за советом и помощью; если опасаетесь огромных счетов в коммерческих стоматологических клиниках, идите в бюджетную городскую: здесь не только уникальная база специалистов, но и целая система контроля за качеством лечения пациентов, за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, ответственность и доступность.

Наши пациенты, к сожалению, к стоматологу идут либо если не могут терпеть боль, либо в cлучае серьезных эстетических недостатков улыбки. Не могу упрекнуть людей, которые «гонятся» за красотой: исправление прикуса, потеря зубов и другие проблемы требуют обязательной консультации. В каждом отдельном случае существуют медицинские показания к ортпедическому лечению, будь то протезирование коронками (мостами) или установка имплантов.

Неправильный прикус и неровные зубы, к примеру, – это не только косметический недостаток, но и в перспективе существенный вред для здоровья человека, в частности для работы ЖКТ. Сейчас в ассортименте аптек и магазинов огромный выбор всяческих зубных паст – люди, не задумываясь о пользе или вреде, берут то, что чаще показывают в рекламе, где обещают быстро отбелить на энное количество тонов, снять чувствительность или кровоточивость, однако только стоматолог может посоветовать оптимальную для ваших десен и эмали пасту.

Я настаиваю: выбор средств по уходу за полостью рта необходимо согласовывать с врачом-стоматологом – терапевтом или гигиенистом. Еще раз повторю: стоматолога нужно посещать раз в полгода; специалист решит, нужно ли поменять пломбу, снять зубной налет и камень, не говоря уже о предотвращении более тяжелых осложнений.

http://emias.info/sovety-vrachey/kak-so … rove-zubov

Как бросить курить?

18.09.2013

Лыков Валерий Иванович, психотерапевт, нарколог, к.м.н, Филиал Московского научно-практического центра наркологии, стаж работы: более 15 лет

Вначале вам предстоит встреча и беседа с наркологом для диагностики формы и варианта течения табачной зависимости. Специалист обращает внимание и на степень мотивированности человека. Если мотивации на отказ от курения недостаточно, то вся работа строится вокруг этого. Если готовность пациента налицо, мы предлагаем ему несколько стратегий отказа от курения. Самое простое, что можно сделать без серьезных усилий, это исключить курение натощак, в движении, в тех местах, где оно запрещено. Далее мы рекомендуем исключить «автоматическое» курение.

Курильщик, прежде чем закурить, должен задать себе вопрос: «Я действительно хочу сейчас курить, испытываю необходимость в этой сигарете?». Так называемое осознанное курение позволяет без напряжения порой вдвое уменьшить количество выкуренных сигарет и подготавливает к полному отказу от них.

Мы знаем, какие конкретно трудности возникают у человека при отказе от курения, поэтому предлагаем справляться с вредной привычкой сообща и профессионально. К нам ведь обращаются люди, которые прошли все и вся; пробовавшие самостоятельно отказаться от курения, но тщетно. Как правило, это объясняется либо наличием сопутствующих проблем невротического уровня (скрытые тревожно-депрессивные состояния), либо соматическими заболеваниями, которые требуют специальной тактики сопровождения, чтобы обезопасить пациента от осложнений.

Особо хочу сказать об электронных сигаретах. Как и настоящие, они содержат никотин – психоактивное вещество, вызывающее наркотическую зависимость со всеми негативными последствиями для психического здоровья. То есть их нельзя рассматривать как лекарство.

Что касается методов, то их в общем виде можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные – это иглорефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия (гипокситерапия, краниальная электростимуляция) и многое другое.

К медикаментозным средствам относятся все препараты никотинозаместительной терапии, которая используется в форме пластырей, ингаляций, таблеток.

http://emias.info/sovety-vrachey/kak-brosit-kurit

Головная боль - терпеть нельзя, лечить

18.09.2013

Шевченко Евгений Владимирович Врач-невролог ГП № 69 ВАО

Краткие сведения о головных болях

Головная боль является проблемой, с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. По статистическим данным около 80% населения европейских стран испытывают головную боль c определённой периодичностью, при этом качество жизни и трудоспособность нарушаются у 40% населения. Существуют подсчёты, по которым в данный момент  головную боль испытывают примерно 11% мужчин и 22% женщин. Так, женщины чаще страдают от головной боли, хотя есть редкие виды головной боли, которые чаще возникают у мужчин.

Проблема головной боли не нова. Об этом недуге упоминалось ещё в Шумерской цивилизации, существовавшей 3000 лет до н. э. Головная боль, упомянутая в трудах древних, вероятно, являлась мигренью. Способы ее лечения в древности соответствовали местным верованиям и традициям, к примеру в Египте к голове привязывали фигурку священного крокодила с целебными травами в зубах, а у Инков, считавших головную боль следствием вселившихся злых духов, лечением являлась трепанация черепа.

Какие существуют виды головной боли?

На данный момент принято разделять все головные боли на первичные (где головная боль является основным симптомом: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль и др.) и вторичные (когда головная боль является симптомом другого заболевания, таких заболеваний насчитывается около 50, к примеру простуда, черепно-мозговая травма и др.).

Первичные головные боли самые распространённые они составляют 95% всех случаев головной боли. Первичные головные боли являются доброкачественными, т. е. они в подавляющем большинстве случае не несут угрозу жизни и не провоцируют развитие другого заболевания, но при этом, могут значительно снижать качество жизни. Угроза при вторичных головных болях зависит от характера вызвавшего их заболевания. Сразу же хочу успокоить, по статистическим подсчётам жизни угрожают менее 1% случаев головной боли.

При появлении каких настораживающих признаков следует обратиться к врачу?

Прежде всего, это головная боль по типу раската грома, она максимально сильная, её описывают как самую сильную головную боль в жизни. Возникает она внезапно, на фоне, как правило, полного здоровья, начало её описывают как удар или даже взрыв. Такая боль требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Головная боль может сопровождаться нарушением зрения, онемением или слабостью в одной конечности или половине тела, нарушением речи, «перекосом» лица. Сразу хочу сделать оговорку, существует такая форма головной боли как мигрень с аурой, при которой каждый или почти каждый приступ боли сопровождается данными симптомами, но они проходят в течении часа. То есть эта боль является доброкачественный. Но если такие симптомы появились впервые и длятся более 1 часа, особенно если возраст пациента старше 50 лет, то требуется срочно обратиться к врачу.

Что делать, если головная боль неуклонно нарастает в течение недель или месяцев?

«Новая» головная боль – это боль, которая ранее не возникала у человека.

По поводу любой «новой» головной боли рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как она может значительно снизить качество жизни и трудоспособность. Также, важно исключить вторичный характер боли, но вышеизложенные симптомы могут говорить о необходимости неотложного обращения к врачу и даже возможных рисках для жизни.

Головная боль чаще встречается у мужчин или у женщин?

Мигрень в 3 раза чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Это связано с гормональными особенностями женского организма, в связи с этим хочу отметить, что приём гормональных контрацептивов у женщин, страдающих мигренью, может учащать приступы или вызвать осложнения. Поэтому рекомендуется информировать врача-гинеколога о диагнозе мигрень.

А вот кластерная головная боль чаще встречается именно у мужчин, хотя, как уже было сказано, женщины страдают головными болями чаще.

Какие последствия для организма несет прием обезболивающих?

У любого препарата, в том числе и обезболивающего, есть свои противопоказания. Для большинства ненаркотических болеутоляющих средств - это язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, и кровотечения. Если принимать данные препараты без учета противопоказаний и бесконтрольно, то возможно возникновение гастрита или язвенной болезни, а также усиление кровотечений пищеварительного тракта.

Бесконтрольное применение специфических препаратов (триптанов) для снятия мигренозного приступа без учета противопоказаний может вызвать сосудистые осложнения и усугубить заболевание сердца. И это только основные противопоказания или последствия.

Существует ещё одна проблема: слишком частый приём обезболивающего может вызвать особую, как правило, ежедневную головную боль. И вызвана она будет именно злоупотреблением препарата. Такая боль называется «абузусной». Лечить ее достаточно сложно, она требует отказа от злоупотребления обезболивающими, после чего первое время боль усиливается, но в дальнейшем уменьшается и перестаёт быть ежедневной. Злоупотреблением считается применение препарата 2 и более дня в неделю, на протяжении хотя бы 2х месяцев. Более того, лекарство, которое вы выбрали самостоятельно,  может быть неэффективно именно при вашей головной боли. Поэтому, выбирать препарат необходимо после консультации с врачом.

Что будет, если при  постоянной головной боли не обращаться к врачу?

Здесь всё зависит от вида головной боли. В случае с вторичной головной болью (головная боль -  симптом другого заболевания) последствия будут зависеть от заболевания, которое является причиной недуга.

Если не лечить первичную головную боль - прежде всего снижается качество жизни и трудоспособность. К тому же боль может получить хронический характер. Сразу замечу, что мигрень, с которой чаще всего обращаются ко мне, полностью не вылечивается, но лечение позволяет снизить частоту и выраженность приступов, а соответственно значительно улучшить качество жизни.

Какие методы применяются для лечения головной боли?

Лечение вторичных головных болей, прежде всего, зависит от вызвавшего её заболевания, лечат именно его, головная боль здесь всего лишь симптом. Поэтому остановлюсь на лечении первичных головных болей.

Большинство первичных болей являются своеобразной «особенностью» мозга реагировать на внешние факторы (мигрень, головная боль напряжения). Именно поэтому требуется не просто лечение, а изменение образа жизни. Так же следует отметить, что есть ряд индивидуальных факторов, которые могут провоцировать очередной приступ мигрени. Так, питание должно быть дробным, так как голод может являться пусковым механизмом приступа мигрени.

Провоцировать мигрень могут и некоторые продукты: красное вино, пиво, кофе, шоколад, сыр, молоко, орехи, яйца, цитрусовые и жирная пища. Количество вина и пива для провокации приступов значения не имеют, т.е. даже бокал вина может вызвать приступ.

Также обострении мигрени может вызвать недосып или наоборот «пересып», яркий мерцающий свет, смена погоды, изменение часовых поясов, сильные запахи. Может вызвать приступ и избыточная физическая нагрузка, но адекватные занятия физкультурой укрепляют организм и наоборот препятствуют возникновению болей.

Избыточный стресс и другие негативные психологические влияния могут как провоцировать приступ мигрени, так и вызвать головную боль напряжения. Решение данной проблемы для каждого индивидуально. Одни занимаются дыхательной гимнастикой и техниками релаксации, другие стараются больше времени гулять и меньше проводить за компьютером.

При длительной работе в статичном положении рекомендуется делать перерывы на отдых и простейшие физические упражнения. Приветствуются ежедневные прогулки и занятия любительским спортом (наиболее себя зарекомендовало посещение бассейна), и конечно же, борьба с вредными привычками.

Многие первичные головные боли лечатся препаратами,изначально созданными для лечения других заболеваний (депрессии, эпилепсии, препаратами снижающими артериальное давление, миорелаксантами). Многие пациенты этому удивляются, но именно эти препараты эффективны для лечения первичных головных болей. В ряде трудноизлечимых случаев прибегают к использованию препаратов «ботулина». В случае с головной болью напряжения, предпочтение отдаётся немедикаментозным методам лечения (массаж, иглорефлексотерапия, психотерапия и т.д.).

В заключении хотелось бы напомнить, что многое в состоянии пациента зависит от него самого. Здоровый образ жизни позволяет при первичных головных болях значительно снизить частоту и выраженность приступов.

http://emias.info/sovety-vrachey/golovn … zya-lechit

Лечение распространенных "мужских" заболеваний

10.02.2014

Врач-уролог высшей категории, заведующий урологическим отделением в Городской поликлинике № 3. Стаж работы - 17 лет

Самые первые симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу, – это повышение температуры тела, возникновение болей в промежности, половых органах, внизу живота, расстройство мочеиспускания (учащенные позывы, рези), выделения из уретры.

Какие анализы нужно сдать для диагностики заболевания?

При инфекциях мочевых путей у мужчин основной метод исследования – так называемая трехстаканная проба мочи, взятие секрета простаты и мазка из уретры. Таким образом мы можем выявить, на каком уровне произошел воспалительный процесс.

Чаще всего причина возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы кроется в бактериальном процессе. Заболевание может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем, или микрофлорой, постоянно обитающей в организме человека, которая способна интенсивно размножаться при снижении иммунитета. Самые распространенные бактерии, вызывающие инфекции мочеполовых путей у мужчин и женщин, – грамотрицательные энтеробактерии (зачастую кишечная палочка). Существует несколько основных путей проникновения инфекции в организм: восходящий путь через мочеиспускательный канал в вышерасположенные отделы мочеполовой системы и гематогенный путь – распространение инфекции из очагов воспаления, находящихся в различных органах и тканях (если где-то есть очаг воспаления: ангина, кариес и т. д., инфекция оттуда может попадать в органы мочеполовой системы).

Какие заболевания мочеполовой системы у мужчин наиболее распространены?

Самые распространенные инфекционно-воспалительные заболевания нижних мочеполовых путей – воспаление предстательной железы, яичек, придатка яичка и мочеиспускательного канала. Чаще всего встречаются простатит и уретрит. Также возможен инфекционно-воспалительный процесс в почечных структурах – пиелонефрит.

Уретрит представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала. Бактериальная флора при попадании в ткань предстательной железы может вызвать ее воспаление (простатит). Это, в свою очередь, может привести к бесплодию, вызвать нарушение эректильной функции.

В зависимости от вида возбудителя выделяют уретриты гонорейный (гонококковый) и негонорейный (трихомонадный, хламидийный, бактериальный, вирусный). Обе формы протекают с примерно одинаковой симптоматикой: учащенное мочеиспускание, жжение и зуд в уретре, слизисто-гнойные выделения.

Какие методы лечения применяются при уретрите? Назначаются ли антибиотики?

При подтвержденном диагнозе проводится антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя. Никакими другими способами излечить уретрит, вызванный бактериальной флорой, нельзя. Средние сроки лечения обычно составляют от трех до пяти дней.

Какие виды простатита существуют?

Простатит – это воспаление предстательной железы. В 80–90% случаев у пациентов выявляется небактериальный простатит (его еще называют синдромом хронической тазовой боли). В последнем случае продолжительность течения симптомов три месяца и более. У оставшихся 10–20% диагностируется бактериальный простатит. В зависимости от выраженности симптомов и продолжительности течения простатит разделяют на острый, хронический, хронический небактериальный. Острый простатит сопровождают высокая температура тела – до 39–40 °С, ознобы, боли в промежности, внизу живота, расстройство мочеиспускания (затрудненное, учащенное, болезненное). На этом фоне может возникать нарушение эрекции. При хроническом бактериальном простатите температура тела чаще невысокая, а остальная симптоматика схожа. При хроническом небактериальном простатите у пациента возникают жалобы, схожие с симптомами при хроническом простатите, но проведение лабораторных методов исследования не позволяет выявить возбудителя инфекции.

Какие методы лечения применяются при простатите?

В первую очередь обязательно курсовое применение антибиотиков, эффективных в отношении основных возбудителей простатита. Продолжительность антибактериальной терапии составляет четыре и более недели. Также назначаются препараты группы альфа-блокаторов, которые улучшают качество мочеиспускания. После снятия воспалительного процесса возможно проведение мероприятий, направленных на восстановление функции простаты: лазеротерапия, электростимуляция, термотерапия, массаж простаты. Возможно назначение фитопрепаратов.

Может ли термотерапия (принятие горячих ванн) использоваться как сопутствующий метод лечения инфекционно-воспалительных заболеваний?

Методику термотерапии возможно использовать на этапе долечивания простатита, когда нет острого воспалительного процесса.

Какова вероятность повторного обострения простатита или преобразования его в хроническую форму?

Чаще всего переход простатита в хроническую форму и его частые обострения возможны у пациентов, которые занимаются самолечением, имеют иммунодефицит, очаги хронической инфекции, нерегулярную половую жизнь. При хроническом течении заболевания обострения могут носить сезонный характер (осенне-зимний период) и возникать после переохлаждений. Частые обострения простатита грозят проблемами с эрекцией, могут приводить к бесплодию, снижению общего жизненного тонуса. Более того, на фоне простатита нередки психологические расстройства.

Часто ли мужчины обращаются с этими проблемами к врачу?

Достаточно часто. Если исходить из расчета на десять пациентов, то три-четыре мужчины приходят с жалобами, указывающими на инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы. По сезонности пик приходится на осенне-зимний период. Из 100% таких обращений 70% фиксируется именно в этот период.

Как может повлиять на возникновение воспаления мочеполовых путей резкий перепад температуры?

Резкая смена температуры, переохлаждение может вызвать развитие воспаления в предстательной железе (простатит).

Есть ли воспалительные заболевания мочеполовых путей, которые протекают бессимптомно на первых этапах?

Да, есть. Как уже говорилось, простатит имеет бессимптомные формы, когда процесс протекает достаточно длительно без жалоб и выявляется при исследовании тканей простаты после оперативных вмешательств по поводу других заболеваний простаты (биопсия или аденомэктомия).

Если говорить о возрастных категориях, кто может попасть в группу риска в случае с уретритом и простатитом?

Наиболее часто обращаются мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. То есть мужчины наиболее социально и сексуально активные.

Возможно ли самостоятельно лечить заболевание?

Ни в коем случае. Самолечение может перевести процесс в хроническую форму, и врачу будет сложнее разобраться и помочь пациенту. Неправильно подобранный препарат не окажет влияния на ту группу бактерий, которая вызывает конкретное заболевание, и тогда прием лекарства не даст никакого результата, а воспаление будет продолжать активно развиваться.

Какой диеты следует придерживаться?

Существует диета, которая предполагает ограничение употребления острой, раздражающей мочевые пути пищи. Конечно же, стоит ограничить употребление алкоголя и табака.

Можно ли при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы заниматься спортом, в частности посещать бассейн?

Если это не активная фаза воспаления, то можно заниматься спортом и даже нужно, потому что это повышает иммунитет, улучшает кровообращение в тазовых органах. Бассейн в данном случае не противопоказан. Единственное, что следует учесть, – спортивные занятия не должны вызывать длительного переохлаждения, а при простатите не оказывать длительного механического воздействия на предстательную железу (например, что бывает при велосипедном спорте).

Какие методы существуют для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы?

Во-первых, упорядоченная половая жизнь и использование защитных средств при случайных связях. Во-вторых, следует избегать длительных переохлаждений. В-третьих, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем. Профилактика любых заболеваний мочеполовой системы – это активный, здоровый образ жизни.

http://emias.info/sovety-vrachey/lechen … abolevaniy